|
1. Numer Identyfikacji Podatkowej składającego informację
....................................................................... |
Załącznik Nr 2 do Uchwały Rady Gminy w Inowrocławiu Nr .III / 27 /2002.. z dnia 13 grudnia 2002 |
|
na |
2. Rok ................................ |
|
||||||||||
|
|
|
|
||||||||||
|
Podstawa prawna: Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (Dz.U. Nr 200, poz. 1682). Składający: Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami lasów, posiadaczami samoistnymi lasów, użytkownikami wieczystymi lasów, posiadaczami lasów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego. Termin składania: W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego. Miejsce składania: Wójt Gminy Inowrocław właściwy ze względu na miejsce położenia lasu. |
|
|||||||||||
A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI |
|
|||||||||||
|
|
3. Wójt Gminy Inowrocław Adres 88-100 Inowrocław, ul. Królowej Jadwigi 43 |
|
||||||||||
|
B. DANE SKŁADAJĄCEGO INFORMACJĘ |
|
|||||||||||
|
B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE |
|
|||||||||||
|
|
4. Rodzaj składającego informację ( zaznaczyć właściwą kratkę) 1. własność 2. współwłasność |
|
||||||||||
|
|
|
|||||||||||
|
6. Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia
|
|
|||||||||||
|
7. Imię ojca, imię matki
|
|
|||||||||||
|
8. Numer PESEL
|
|
|||||||||||
|
B.2 ADRES ZAMIESZKANIA |
|
|||||||||||
|
|
9. Kraj
|
10. Województwo |
11. Powiat |
|
||||||||
|
12. Gmina
|
13. Ulica |
14. Nr domu/Nr lokalu |
|
|||||||||
|
15. Miejscowość
|
16. Kod pocztowy |
17. Poczta |
|
|||||||||
C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA INFORMACJI |
|
|||||||||||
|
|
18. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę) 1. Informacja na dany rok 2. korekta informacji na dany rok |
|
||||||||||
D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA |
|
|||||||||||
|
D.1 Z WYJĄTKIEM ZWOLNIONYCH |
|
|||||||||||
|
|
Wyszczególnienie |
Powierzchnia w hektarach fizycznych |
|
|
||||||||
|
|
||||||||||||
|
1 |
2 |
|||||||||||
|
|
||||||||||||
|
1. Lasy ochronne |
|
|||||||||||
|
|
||||||||||||
|
2. Lasy wchodzące w skład rezerwatów przyrody i parków narodowych |
|
|||||||||||
|
|
||||||||||||
|
|
||||||||||||
|
3. Lasy pozostałe (nie wymienione w w. 1 i 2) |
|
|||||||||||
|
4. Razem (w.1 - 3) |
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
E. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH (podać powierzchnię lasu zwolnionego oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie)
|
||||||||||||
|
F. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą. |
||||||||||||
|
|
19. Imię
|
20. Nazwisko |
||||||||||
|
|
21. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok)
|
22. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego |
||||||||||
|
G. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO |
||||||||||||
|
|
23. Uwagi organu podatkowego
|
|||||||||||
|
|
24. Identyfikator przyjmującego formularz
|
25. Podpis przyjmującego formularz |
||||||||||